Cialis tabl. powl. (20 mg) - 8 szt.

Należy pamiętać, że CIALIS nie działa bez stymulacji seksualnej, dlatego pacjent i jego partnerka powinni zaaranżować grę wstępną. Każda tabletka leku CIALIS 20 mg zawiera 20 mg tadalafilu jako substancję czynną. Rdzeń tabletki: laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu.

Cecha	Cialis 20 mg (doraźnie)	Cialis 5 mg (codziennie)	Komentarz
Sposób stosowania	Przyjmowane według potrzeb	Przyjmowane codziennie o stałej porze	Dostosowanie do stylu życia
Czas do rozpoczęcia działania	30-60 minut	Stałe stężenie po 5 dniach	Dawka dobowa zapewnia gotowość 24/7
Okno terapeutyczne	Do 36 godzin	Ciągłe	Dawka dobowa eliminuje planowanie
Dawka maksymalna	1 x 20 mg na dobę	1 x 5 mg na dobę	Nie należy przekraczać

Otoczka: laktoza jednowodna, hypromeloza, triacetyna, dwutlenek tytanu (E 171), żółty tlenek żelaza (E 172), talk.

Konsultacja lekarska od 44,50 zł z TelemediGO

Najczęściej mają one charakter łagodny lub umiarkowany, ale niekiedy mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia lub nawet życia. Każde działanie niepożądane pacjent powinien zgłosić lekarzowi lub farmaceucie. Należy zaprzestać stosowania leku i jak najszybciej zasięgnąć pomocy medycznej, jeżeli wystąpią: bóle w klatce piersiowej – nie należy stosować azotanów - pojawiają się niezbyt często; objawy reakcji alergicznej – pojawiają się niezbyt często; długotrwały wzwód, któremu może towarzyszyć ból – erekcja powyżej 4 godzin może skutkować uszkodzenia tkanki penisa, a w konsekwencji nawet trwałą niezdolnością do uzyskania wzwodu – występuje rzadko. Do tej pory zgłaszano następujące skutki uboczne leku: często: niestrawność, zarzucanie treści żołądkowej do przełyku, przekrwienie błony śluzowej nosa, zaczerwienienie twarzy, bóle głowy, bóle pleców, bóle mięśni, bóle rąk i nóg; niezbyt często: utrudnione oddychanie, kołatanie serca, przyspieszone bicie serca, wysokie lub niskie ciśnienie krwi, zwiększoną potliwość, bóle brzucha, zawroty głowy, ból oczu, niewyraźnie widzenie, dzwonienie w uszach, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, obecność krwi w spermie i/lub moczu; rzadko: zawał mięśnia sercowego, udar, pokrzywkę, obrzęk powiek, zaczerwienienie oczu, nagłe pogorszenie lub utratę słuchu, omdlenia, drgawki i przemijającą utratę pamięci oraz osłabienie lub utratę wzroku w 1 lub obu oczach o charakterze częściowym, przemijającym lub trwałym; z nieznaną częstością, po wprowadzeniu leku do obrotu: silne reakcje alergiczne obejmujące obrzęk twarzy i gardła, ciężkie wysypki skórne, nieregularne bicie serca, nagłą śmierć sercową, dławicę piersiową, migreny, zaburzenia związane z napływem krwi do oczu. Większość z mężczyzn, którzy zgłaszali zawał mięśnia sercowego lub udar miało problemy z sercem zanim rozpoczęli przyjmowanie Cialis.

Szczególne grupy pacjentów

U mężczyzn powyżej 75 roku życia zawroty głowy oraz biegunka występowały częściej, niż wśród pozostałych pacjentów. Podczas stosowania leku Cialis zaleca się umiar w piciu alkoholu. Pomiędzy substancjami zachodzi interakcja o niewielkim znaczeniu – ich połączenie może powodować sumowanie się działania obniżającego ciśnienie krwi. U osób, które spożyły 0.7 g alkoholu/kg mc. i przyjęły tadalafil zaobserwowano działania niepożądane obejmujące zawroty i bóle głowy oraz niedociśnienie ortostatyczne. Lek CIALIS 20 mg to żółta, powlekana tabletka w kształcie migdała, z oznaczeniem „C 20” na jednej ze stron. Tabletki są dostępne w blistrach zawierających po 2, 4, 8, 10 lub 12 tabletek.

Parametr oceny	Wynik w badaniach klinicznych (dawka 20 mg)	Komentarz
Poprawa zdolności do uzyskania erekcji	81% pacjentów	W porównaniu do 35% w grupie placebo
Poprawa zdolności do utrzymania erekcji	75% pacjentów	Znacznie wyższa niż w grupie placebo
Udane próby stosunku płciowego	Do 70% prób	W ciągu 36-godzinnego okna terapeutycznego
Satysfakcja ogólna z leczenia	Wysoka	Potwierdzona w kwestionariuszach pacjentów

Nie wszystkie rodzaje opakowań muszą znajdować się w obrocie. CIALIS zawiera tadalafil, który jest inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5).

Zaburzenia erekcji - przyczyny i leczenie

CIALIS 20 mg tabletki powlekane to lek wydawany na receptę, przeznaczony dla dorosłych mężczyzn cierpiących na zaburzenia erekcji. Stan ten charakteryzuje się niemożnością osiągnięcia lub utrzymania wzwodu prącia, który byłby wystarczający do odbycia stosunku płciowego. Wykazano, cialis zwykle a generyczny że CIALIS znacząco poprawia zdolność uzyskania wzwodu. Substancją czynną leku CIALIS jest tadalafil, należący do grupy leków nazywanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Działanie leku polega na wspomaganiu rozszerzenia naczyń krwionośnych w prąciu po stymulacji seksualnej, co umożliwia napływ krwi i poprawę erekcji. Mechanizm działania polega na zwiększeniu przepływu krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. W normalnych warunkach, stymulacja seksualna prowadzi do wytwarzania tlenku azotu, który aktywuje enzym cyklazę guanylową, co z kolei zwiększa poziom cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP). cGMP powoduje rozluźnienie mięśni gładkich w ciałach jamistych prącia, umożliwiając napływ krwi i erekcję.

Jak poznać, że niższa dawka Cialis nie działa?

Natomiast po zażyciu 0.6 g alkoholu/kg mc. nie zauważono znaczących zmian w częstości pracy serca ani wahań ciśnienia tętniczego na leżąco i stojąco. Zanim lek zostanie przepisany, należy spróbować określić przyczyny zaburzeń erekcji lub łagodnego rozrostu prostaty poprzez odpowiednie badania fizykalne i zebranie wywiadu chorobowego. Jeśli przyczyną podania tadalafilu jest łagodny rozrost gruczołu krokowego, to przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie ocenić stan układu krążenia pacjenta oraz wykluczyć obecność raka prostaty. Przed rozpoczęciem przyjmowania jakiegokolwiek środka na erekcję również należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego mężczyzny, ponieważ zgłaszano ciężkie skutki uboczne dotyczące zaburzeń krążenia.

Rzadko (obserwowane u 1 do 10 na 10 000 pacjentów):

Jak na razie nie można jednak określić, czy były one spowodowane przyjmowaniem leku, czynnikami ryzyka, aktywnością seksualną lub wszystkimi z wymienionych powodów. Jednymi z możliwych skutków ubocznych Cialis są nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (NAION) oraz pogorszenie lub utrata słuchu. W razie pojawienie się nagłych problemów ze wzrokiem lub słuchem należy zaprzestać stosowanie leku i natychmiast uzyskać pomoc medyczną. Jeśli u pacjenta wystąpi długotrwała erekcja, trwająca powyżej 4 godzin, to należy natychmiast zasięgnąć pomocy medycznej. W przeciwnym razie może nastąpić uszkodzenia tkanek penisa prowadzące nawet do stałej utraty potencji. Tadalafil hamuje rozkład cGMP przez PDE5, co prowadzi do utrzymania wysokiego poziomu cGMP i wzmocnienia efektu rozluźnienia mięśni gładkich, a w konsekwencji do poprawy erekcji. Ważne jest, aby podkreślić, że CIALIS działa tylko w odpowiedzi na stymulację seksualną i nie wywołuje erekcji samoistnie. Lek CIALIS jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn.

• Przeciwwskazaniem jest równoczesne przyjmowanie leków zawierających azotany (np. na chorobę wieńcową).
• Nie należy stosować u osób z ciężkimi schorzeniami wątroby lub nerek bez konsultacji z lekarzem.
• Nie jest zalecany pacjentom po niedawnym zawale serca lub udarze mózgu.
• Ostrożność należy zachować przy niskim ciśnieniu krwi lub deformacjach anatomicznych prącia.

Szczegółowe informacje na temat wskazań zostały przedstawione w sekcji "Co to jest za lek CIALIS i kiedy się go stosuje?".

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

U osób stosujących leki obniżające ciśnienie należy ocenić, czy przyjmowanie tadalafilu w schemacie codziennym jest bezpieczne. Wówczas konieczne może być dostosowanie dawki środków przeciwnadciśnieniowych; silnymi inhibitorami enzymu CYP3A4, tj. erytromycyną, itrakonazolem, ketokonazolem, rytonawirem, sakwinawirem - podczas terapii skojarzonej zauważono wzrost ekspozycji (AUC) na tadalafil. Z tego powodu nie powinno się stosować jednocześnie leku Cialis i doksazosyny. Nie należy stosować jednocześnie tadalafilu z pozostałymi inhibitorami PDE5 lub innymi lekami na potencję, ponieważ nie oceniono, czy takie połączenie jest bezpieczne i skuteczne.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku CIALIS:

Dystrybutor na terenie Polski: Eli Lilly Polska Sp. Powyższy artykuł ma charakter informacyjny i nie może zastąpić przeczytania ulotki leku ani wizyty u lekarza. Zawsze przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. Zalicza się do nich m.in. leki, produkty lodówkowe, mleka dla dzieci, produkty termowrażliwe, produkty w szklanych opakowaniach, w spray'u, produkty wielkogabarytowe itp. Leku CIALIS nie należy stosować w następujących przypadkach: jeśli pacjent ma uczulenie na tadalafil lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku.

Czynnik	Wpływ na skuteczność	Mechanizm	Rekomendacja
Pobudzenie seksualne	Niezbędne do uzyskania erekcji	Lek ułatwia, ale nie wywołuje erekcji sam z siebie	Potrzebna stymulacja psychoseksualna
Stan naczyń krwionośnych	Kluczowy (np. w cukrzycy, miażdżycy)	Uszkodzone naczynia ograniczają napływ krwi	Leczenie chorób podstawowych
Stres i lęk	Może znacząco zmniejszyć skuteczność	Pobudzenie układu współczulnego hamuje erekcję	Terapia psychoseksualna jako uzupełnienie
Posiłek tłusty	Opóźnia i zmniejsza wchłanianie	Spowolnienie opróżniania żołądka	Przyjmować na czczo lub z lekkim posiłkiem

jeśli pacjent przyjmuje azotany organiczne w jakiejkolwiek postaci lub inne donory tlenku azotu, np. azotyn amylu. Leki te są stosowane w leczeniu dławicy piersiowej (bólu w klatce piersiowej), a CIALIS może nasilać ich działanie obniżające ciśnienie krwi. jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba serca lub pacjent przebył zawał serca w ciągu ostatnich 90 dni. jeśli pacjent przebył udar w ciągu ostatnich 6 miesięcy.

• Substancją czynną jest tadalafil, który należy do inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5).
• Zwiększa przepływ krwi do ciał jamistych prącia, ułatwiając osiągnięcie i utrzymanie erekcji.
• Działanie rozpoczyna się w ciągu 30-60 minut od przyjęcia tabletki i może utrzymywać się do 36 godzin.
• Wymaga pobudzenia seksualnego (stymulacji) do zaistnienia efektu.

jeśli u pacjenta występuje niskie ciśnienie krwi lub niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi. jeśli u pacjenta stwierdzono kiedykolwiek utratę wzroku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION), określanej jako „porażenie oka”. jeśli pacjent przyjmuje riocyguat, lek stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego, ponieważ CIALIS może nasilać jego działanie obniżające ciśnienie krwi. Przed rozpoczęciem stosowania leku CIALIS należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Podstawowe informacje

Preparat należy stosować ostrożnie u mężczyzn, u których występują: anatomiczne zniekształcenia prącia, np. choroba Peyroniego, wygięcie członka, zwłóknienie ciał jamistych; czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia priapizmu, np. szpiczak mnogi, białaczka, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa. U pacjentów po zabiegach operacyjnych w obrębie miednicy lub radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów nie oceniono, czy stosowanie leku przynosi efekty. Preparat nie powinien być stosowany codziennie u mężczyzn z ciężką niewydolnością nerek, ponieważ zachodzi u nich ryzyko zwiększonej ekspozycji na tadalafil, a dializy nie umożliwają zmiany klirensu.

Zgłaszano inne działania niepożądane:

Ponadto doświadczenie kliniczne w tej grupie pacjentów nie jest wystarczające. U pacjentów z ciężkim zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg skali Child-Pugh) oraz u mężczyzn z zaburzeniami pracy wątroby, którzy oprócz zaburzeń erekcji cierpią na łagodny rozrost gruczołu krokowego dane odnośnie stosowania preparatu są ograniczone. W tych grupach pacjentów przed rozpoczęciem przyjmowania tadalafilu należy ocenić, czy oczekiwane korzyści z leczenia przewyższają ryzyko. Z uwagi na zawartość laktozy tabletki nie powinny być przyjmowane przez osoby cierpiące na rzadkie dziedziczne zaburzenia obejmujące nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Należy zachować ostrożność, jeżeli Tadalafil ma być stosowany łącznie z: środkami przeciwnadciśnieniowymi - może wówczas nastąpić znaczny spadek ciśnienia tętniczego krwi. Aktywność seksualna wiąże się z pewnym ryzykiem u pacjentów z chorobami serca, ponieważ stanowi dodatkowe obciążenie dla serca.